肝臓・脾臓・門脈・肝臓移植外科における肝切除総数は、2020年末で3404例となり、全国的にも極めて高い評価を得ています。肝臓は血流の多い臓器で、手術中に大量出血をきたしやすい手術ですが、近年の手術手技の進歩や周術期管理の改善により、極めて安全な治療法となってきました。さらに、2016年4月から、ほぼすべてのがんに対して腹腔鏡下肝切除術が保険適応となりました。九州大学病院では少しでも患者さんに負担の少ない治療をと心がけ、積極的に腹腔鏡手術を取り入れています。現在、肝切除の約65%は腹腔鏡手術で行っています。
肝移植は他に救命できる治療法のない肝細胞がんの患者さんに対する究極の治療法です。2004年よりミラノ基準（3cmまでの大きさなら3個以内、もしくは5cmまでの大きさなら1個のみ）さらに2020年9月より5-5-500基準（がんの大きさ5cmまで、がんの個数5個以内、アルファフェトプロテイン500ng/ml以下）という基準内において、肝がんに対する肝移植は保険適応となりました。

当科では2020年末までに累計259例の肝細胞がんに対する生体肝移植を行い、1年生存率92.1%、3年生存率84.9％、5年生存率82.1%、10年生存率 75.0%というきわめて良好な治療効果をあげています。

肝移植は脳死肝移植と生体肝移植に大きく分けられます。脳死肝移植は、全国のどこかで脳死となった方（脳死ドナー）から肝臓を提供してもらい、移植する手術です。わが国における脳死肝移植認定施設は25施設で、当院は認定施設に選定されています。脳死肝移植を希望の患者さんは、臓器移植ネットワークに登録し、機会を待つことになります。脳死ドナーの数が少ないため、わが国で脳死肝移植を受けることが可能なのは、年間約70人前後です。このため、臓器移植ネットワークへの登録は60歳未満の患者さんに制限しています。一方、生体肝移植は健康な成人のご家族から、肝臓の一部を提供してもらい、肝移植を行う方法です。

当院の年間の肝移植施行数は国内有数であり、移植後の治療経過も全国平均より良好です。慢性肝不全でお悩みの方は、ぜひ当科に相談ください。

急性肝不全になると、肝移植以外の内科的治療法での救命率は50%以下です。急性肝不全は、早急な肝移植が必要なため、上記の臓器移植ネットワークに登録すると、慢性肝不全の方よりも、上位に登録されます。脳死肝移植を受けることができれば、症状は劇的に改善します。臓器移植ネットワークに登録しても、肝移植の順番が回ってこない場合、上記の生体肝移植で救命可能です。