ECMOセンター 病院部門紹介

ECMOとはExtraCorporeal Membrane Oxygenationの略で、心機能と呼吸機能を代替する体外循環装置です。ECMOセンターでは、ECMO 治療に特化した内科系・外科系スタッフを集約的に配置し、ECMO 医療の質の向上のみならず、ハード・ソフト両面にわたる医療資源の効率的運用を目的として、2017年6月に開設されました。

[得意分野]
成人・小児を問わず、ECMO治療を必要とする重症循環不全・重症呼吸不全を対象とします。診療科の垣根を越えて、さまざまな疾患に対応することができます。
■成人ECMO 治療
 成人ECMOの適応疾患は多岐にわたり、重症循環不全(急性心筋梗塞、劇症型心筋炎、心臓手術術後など)、
 重症呼吸不全(肺炎、ARDS)、生体肝移植の術中補助などで使用されています。成人ECMO症例は年間30-
 40例と年々増加傾向にあります。
■小児ECMO 治療
   小児ECMO 治療の適応は、心臓手術術後、先天性横隔膜ヘルニア、劇症型心筋炎、重症呼吸不全(新生児遷延
 性肺高血圧)などで使用されます。小児ECMO 症例数は年々増加し、年間約10例の治療を行っています。小
 児ECMO 治療を集学的に行える施設は、本院以外に九州にはなく、佐賀県、熊本県など他県からも患者さんを
 受け入れています。
■より高度な機械的循環補助・呼吸補助
   通常、ECMO治療では、末梢ECMO(大腿部や頸部から)を行うことが多いですが、循環・呼吸の状態や他臓
 器(肝臓、腎臓)の状態を考慮してセントラルECMO(開胸下)を行うことで、より高い救命率を得ていま
 す。また、近年は補助循環用ポンプカテーテルであるインペラを組み合わせることで、より効果的な治療を行
 うことができるようになりました。ECMO 治療は、通常1-2週間での回復・ECMO離脱を目標にしています
 が、本院は九州で唯一の心臓移植認定施設であるため、回復が困難な心不全の患者さんに対しては、体外式ま
 たは植込型の補助人工心臓を用いて心臓移植を目指す長期管理へ移行することも可能です。

[診療体制]
ECMOセンターのメンバーは、心臓血管外科、循環器内科、小児科、小児外科などの専門診療科医師と集中治療部医師に加え、ICU・CCU看護師、臨床工学技士、薬剤師などのメディカルプロフェッショナルによって構成されています。ECMO治療では、循環・呼吸に対する集中治療を必要としているため、ICU・CCUで実施しています。ECMOセンターができたことにより、より迅速な診断と治療開始を提供できるようになりました。ECMO治療を行っている患者さんに対しては、ECMOセンタースタッフが担当科医師などと治療方針を話し合いながら、適切な治療を提供しています。

[診療方針]
患者さんの視点に立つことを一番に考え、本人とご家族に、最善の医療を提供することを目指しています。重症循環不全・呼吸不全に対するECMO治療を実践し、九州での拠点病院としての役割を果たすべく、日々診療を行っています。